止左心膨胀。开放升主动脉阻断钳后，如条件合适，心脏多能自动复跳，如不复跳，可用电击去颤，一般用直流电5～50瓦稍。去颤前应查血气及离子，如不正常，应立即给以纠正，保证在生理条件下复苏成功。复跳后应保持一段时间心脏处于无负荷跳动，以利心肌功能恢复。复苏后开放上、下腔阻断带，使完全体外循环转变成为并行循环，以辅助心脏搏动，降低心脏负担。心内操作时间越长，需要辅助循环的时间也越长，以利心脏代谢及功能的恢复。
终止体外循环之前，一般病人都自然利尿，如尿流速度不够理想，可用速尿，此时最易发生低血钾所致心律紊乱。补钾量应根据尿量及血清钾的监测：一般每排出500l尿应输入07～10g氯化钾，为防止液体过度负荷，可用6∶1000～15∶1000氯化钾溶液静脉点滴，需注意高浓度的钾要从大静脉内插管输入，周围静脉输入高浓度钾难以保证通畅。
复温，排气、开放主动脉、去颤、辅助循环、中和肝素、补充钾等一系列终止体外循环的操作，在唐晓峰熟练协助秦清的情况下快速完成。
体外循环停机的条件必须达到体温达36c；平均动脉压8～1066ka(60～80hg)；手术以无重要出血；血气分析报告正常；血离子正常；无严重心律紊乱。停机前可使用血管扩张药与利尿药，如硝普钠、速尿等，使人工心肺机内存血逐渐减少，对人体实现正平衡。到停机时，机内只留下最低限度维持运转所必需的血量。停机后要继续用动脉泵缓慢输血，以防止血量不足，也要防止输入速度过快而致心脏膨胀，损害心肌功能。
“体外循环机停机条件以具备。”
“马上停止体外循环！”
秦主任毫不犹豫的行使着他主刀医生的权利。
跳！跳！跳~
手术室里所有的人都望向了监测仪，他们都在等待患者的心脏复跳！此时此刻，手术室静悄悄，每个人的心中都在期盼着一个声音，一个另人振奋的声音。
“嘟~”
“嘟。”那美妙的声音终于响起，每个人的脸都露出了笑容，监测仪嘟的一声响了起来，患者的心脏复跳了。
手术成功了！
秦主任面露微笑着看到患者病体征已经稳定，将下腔插管拔除。同时在主动脉插管处的结扎线范围内注射鱼精蛋白，经主动脉内注射鱼精蛋白。
当确定患者心跳恢复正常之后，秦主任向护士长说道：“通知骨科的周主任继续给患者做手术。”
“好的，马上通知。”
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第六十七章 【体外循环】[2/2页]