在唐晓峰协助下手术开始了，秦主任的手术很熟练，毕竟她也是解放军总医院的心血管外科的主任医师，唐晓峰不禁感到郁闷，他从刚进手术室听说患者是主动脉窦动脉瘤破裂，就一直幻想自己能做这台手术，而现在唐晓峰只能在旁协助秦清。
所有的一切，都有条不紊的在进行着，唐晓峰在一旁协助地也是津津有味，心中幻想是自己主刀，在心中默默地完成手术中的每一个动作。
“准备建立体外循环！”患者需要人工心脏与人工肺共同运转，这对于患者虚弱的身体来说是一次挑战，所以手术必须做的迅速，时间越短对身体的损伤越小。
体外循环建立，体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因无血液流动，为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长，使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能，但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。
唐晓峰看着秦清切开心包的动作，心里不住的赞叹：“不愧为心血管外科的主任啊！下刀没有丝毫的犹豫，部位简直就是精确到家，手法也是那样的熟练！“
心外探查进行的很快，主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
腔静脉套带，动脉插管、腔静脉插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流插管、阻断升主动脉在唐晓峰的协助下一切也很顺利。
在全身温度降到30c左右时，秦清提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，阻断升主动脉。立即由主动脉根部的灌注管灌入4c冷心停搏液（10～15lkg），同时心脏表面用4c冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。
体外循环也顺利的建立了，接下来是切除主动脉窦动脉瘤手术，秦清熟练的按主动脉窦动脉瘤破入腔室部位，采取以右房做心脏切口，切开心脏显露病变，瘤体呈风兜样壁薄光滑，顶部有一个破口，破裂的动脉有内外两口，内口位于主动脉瓣窦处，纵向剪开瘤壁，然后再环行剪除整个囊壁，保留内口周围比较坚韧的囊壁组织，然后进行8字缝合，囊壁两侧再加垫褥式缝合以加固缝线。
秦清心脏切口剪除瘤体时都还与唐晓峰心中的动作一致，但是到了缝合的处理上却完全慢了几拍。
到了这里，唐晓峰停止了自己心中对于手术的模拟，因为秦清的缝合速度完全跟不上自己。等秦清缝合完时对于唐晓峰来说手术早已经结束了。
唐晓峰在旁默默的协助秦主任终于缝合完成了。开始复温，心内主要操作完成后，可开始复温，但心脏局部仍需要低温保护。
排气，心脏切口缝合完毕即可进行心尖插针排气，主动脉根部插针排气，或将灌注针拔掉，通过主动脉壁上的针孔排气开放升主动脉阻断钳，此时应保证左心引流通畅，防
第六十七章 【体外循环】[1/2页]